胆道细胞癌，是一种起源于胆道的上皮性恶性肿瘤，主要是腺瘤。其发生与胆汁淤积和炎症相关，可以***分子途径，进而引起基因突变，干扰素基因修复，造成细胞活素类和其他生长因子的分泌。

　　胆道细胞癌根据其位置(肝内和肝外)和形态来分为肝外型和肝内型。肝外型包括累及肝总管的肝门型(50%)和累及总胆管远端的远端型(40%)

　　肝外型又分为：

　　1 型直径大于两厘米，尚未累及汇管区

　　2 型直径小于两厘米尚未累及汇管区;

　　3 型累及汇管区，左肝管或右肝管;

　　4 型累及汇管区，双侧肝管，和多发病灶。

　　外周型及肝内型占 10%，确诊时，体积常较大，大于肝门型和远端型，且多位于近次级胆道根部。胆道细胞癌多表现为肿块形成，可位于胆道内和胆道周围。

　　与胆汁淤积相关的危险因素有：

　　复发性化脓性胆道炎，肝吸虫病，原发性硬化性胆道炎，纤维囊性肝疾病，乙型和丙型肝炎，艾滋病，EB 病毒，环境毒素，酗酒等。均可以诱发胆道细胞癌。

　　出现以下情况时，表明肿块已无法切除：

　　远处转移淋巴和血行性，腹膜转移，邻近器官的局部侵犯，门静脉主干闭塞和受累，肝动脉受侵犯，次级以上导管受累，肝叶萎缩伴对侧门脉和肝管套状改变。

　　胆道细胞癌是第二常见的肝脏原发性恶性肿瘤，高峰年龄为 60 到 70 岁男性，好发男女比例为 3:2，临床表现有腹痛疲劳，胆道堵塞的症状和体征，包括黄疸、大便苍白、尿液颜色加深和瘙痒。

　　除此以外还可有肝功异常，包括胆红素和碱性磷酸酶升高。一些肿瘤标记物 CA199、CEA、CA125 可能会增高，但并不具有特异性。

　　影像学上， MRIT1等信号到低信号，T2为周围高信号，中央低信号。DWI呈高信号，增强扫描呈渐进式强化。胆道造影检查表现为，胆道内充盈缺损、局灶性狭窄和胆道扩张。

　　手术切除：外周型-肝楔形切除术;远端型-惠普尔术式;肝门型-肝叶切除或肿块切除伴肝管空肠吻合术。辅助放化疗，无法手术者可采用姑息性胆管支架置入术。